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近期，我院介入科成功為一名腹主動(dòng)脈瘤患者，實(shí)施腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，對(duì)治療效果滿意。

患者為82歲男性，因“納差10天”入院治療，入院后予完善主動(dòng)脈CT等相關(guān)檢查，明確診斷：腹主動(dòng)脈瘤ⅡA型，隨時(shí)可能出現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤破裂大出血危險(xiǎn)。

主動(dòng)脈CTA檢查提示：腹主動(dòng)脈瘤ⅡA型

術(shù)前CTA檢查提示：腹主動(dòng)脈瘤ⅡA型

經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，決定對(duì)患者實(shí)施腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)介入修復(fù)術(shù)。手術(shù)邀請(qǐng)汕頭市中心醫(yī)院血管介入科主任馬洺遠(yuǎn)前來指導(dǎo)，由我院介入科副主任鄭力文施行。術(shù)中造影顯示腹主動(dòng)脈瘤。

術(shù)中造影顯示腹主動(dòng)脈瘤

鄭力文主任、馬洺遠(yuǎn)主任手術(shù)中

術(shù)中定好位置，經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈送入主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈分叉型支架，再經(jīng)左側(cè)股動(dòng)脈送入導(dǎo)絲超選進(jìn)入主動(dòng)脈支架的左髂動(dòng)脈分叉支架，置入主動(dòng)脈-對(duì)側(cè)支支架，保留雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，分別行球囊擴(kuò)張貼合支架。術(shù)后造影顯示，腹主動(dòng)脈瘤瘤腔封閉，未見造影劑外滲，支架內(nèi)血流通暢，未見充盈缺損、支架扭曲改變。手術(shù)過程順利。

術(shù)中定位、釋放主體支架

導(dǎo)絲超選進(jìn)入左側(cè)髂動(dòng)脈分叉支架

球囊擴(kuò)張貼合支架

主體支架、對(duì)側(cè)支架釋放置入良好，支架內(nèi)血流通暢

術(shù)后第2天患者下床活動(dòng)，恢復(fù)良好。

 腹主動(dòng)脈瘤是由腹主動(dòng)脈囊狀擴(kuò)張而成，表現(xiàn)為伴有或不伴有腹痛的腹部搏動(dòng)性腫塊。主要危險(xiǎn)是一旦發(fā)生破裂，即可出現(xiàn)大出血，危及生命。常用的影像檢查方法有多普勒彩色超聲、CTA、MRA、DSA等。