隨著人們生活水平的提高，患痛風(fēng)的患者越來(lái)越多，如果尿酸控制不好，很容易在四肢長(zhǎng)出痛風(fēng)結(jié)石。以前大多數(shù)人都認(rèn)為開(kāi)刀對(duì)身體損傷很大，會(huì)傷了元?dú)猓达L(fēng)結(jié)石只是小毛病，吃藥控制就行了，而且痛風(fēng)結(jié)石做手術(shù)也很難徹底清除干凈，容易殘留，切口很難愈合。如果不是結(jié)石增大皮膚自行破潰，很多人都不愿意切除痛風(fēng)結(jié)石。但痛風(fēng)結(jié)石如果不切除，隨著時(shí)間推移，它會(huì)逐漸增長(zhǎng)，會(huì)侵蝕骨質(zhì)、韌帶、肌腱，最終會(huì)引起自發(fā)性骨折、骨缺損、關(guān)節(jié)僵硬，所以拖的時(shí)間越長(zhǎng)，組織損傷會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)的功能越來(lái)越差，因此，當(dāng)痛風(fēng)結(jié)石形成時(shí)，建議手術(shù)清除。
痛風(fēng)結(jié)石之所以很難徹底清除，因?yàn)樗鼈兿穸垢粯诱吃诠顷P(guān)節(jié)、韌帶或肌腱表面。為了有效清除痛風(fēng)結(jié)石，我院手足外科自制了類似高壓水槍的簡(jiǎn)易裝置，通過(guò)高壓水流反復(fù)沖凈骨關(guān)節(jié)韌帶及肌腱表面痛風(fēng)結(jié)石，取得了良好的效果，術(shù)后切口基本都能一期愈合。
近日，我院手足外科收治了一例痛風(fēng)結(jié)石的患者，通過(guò)手術(shù)治療取得了較好的效果。患者男性，28歲，因右足拇趾痛風(fēng)結(jié)石5年入院。入院時(shí)尿酸813 umol/L。專科檢查可見(jiàn)：右足第一跖骨遠(yuǎn)端水平至第一趾甲基質(zhì)處見(jiàn)一5cm×4cm×2cm腫塊，質(zhì)中，甲上皮前移；拇趾距間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。結(jié)合輔助檢查確診為：右足痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、右足第一趾近節(jié)遠(yuǎn)端骨折。入院后予完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，于次日在局麻下行手術(shù)治療。術(shù)中清除大塊痛風(fēng)結(jié)石后用自制的“高壓水槍”反復(fù)沖洗皮膚內(nèi)面、骨、關(guān)節(jié)面、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊上粘附的痛風(fēng)結(jié)石，將骨折復(fù)位，縫合傷口，石膏托制動(dòng)。術(shù)后給予鎮(zhèn)痛及降尿酸治療，并囑患者多飲水。術(shù)后第4天復(fù)查尿酸353umol/L，術(shù)后2周拆線，切口達(dá)到一期愈合。
痛風(fēng)結(jié)石的手術(shù)治療要與控制尿酸結(jié)合，這樣才能防止痛風(fēng)結(jié)石的復(fù)發(fā)，想要控制好尿酸必須做到以下幾點(diǎn)：
●控制飲食，少吃肉，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、海鮮、啤酒等；
●多鍛煉身體，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重；
●因尿酸可以隨尿液排出，應(yīng)多喝水，每天飲水量要達(dá)到2000ml以上，以此來(lái)增加排尿量，使更多的尿酸從尿液中排出；
●遵醫(yī)囑合理服用降尿酸藥物。
